WINecos, le 1er outil immersif d'entraînement pour les ECOS

L’entraînement aux ECOS est crucial pour être complètement à l’aise le jour de l’examen dont les dates sont souvent fixées à la fin du mois de mai. La pratique des situations de départ (SDD) est particulièrement importante pour réussir l’épreuve.

Quand commencer à se préparer aux ECOS ?

Les ECOS ou examens cliniques objectifs et structurés ont lieu à la fin de l’année universitaire. Ils ponctuent la réussite de la 6e année de médecine et constituent le passage obligé vers l’internat. Ils évaluent votre capacité à estimer l’état de santé d’un patient, à poser un diagnostic, à l’expliquer au malade avec un vocabulaire accessible et à prescrire un traitement ou des examens médicaux. L’évaluation des compétences cliniques compte pour 70 à 80% dans la note finale. Commencez à vous y préparer dès la 4^e année de vos études si vous en avez l’opportunité.

Comment organiser mon temps pour préparer les ECOS ?

Pour éviter d’avoir trop de situations de départ à réviser en même temps, répartissez l’étude de chacune d’elles dans le temps. Par exemple 2 à 5 par jour pendant plusieurs mois à travers un plan de révision des ECOS. Il y a en tout 356 stations à apprendre qui correspondent chacune à plusieurs situations cliniques. Par exemple, dans la SDD douleur abdominale, on peut avoir l’appendicite, la pancréatite, la péritonite, etc. Lors de l’examen vous êtes évalué sur 11 domaines clés comme l’annonce et l’information du patient, les examens paracliniques et cliniques, l’éducation et la prévention ou encore la stratégie diagnostic. Vous rencontrerez, a minima, une station de pédiatrie, une autre de gériatrie et une procédure.

Il faut donc bien connaître la liste des pathologies incluses dans les stations de départ mais aussi maîtriser des notions aussi diverses que la communication, l’empathie, le dialogue avec le patient ou vos pairs ou la gestion du stress s’il s’agit d’une urgence vitale.

Quelle méthode choisir pour l’entraînement aux ECOS ?

De nombreuses méthodes peuvent favoriser votre entraînement aux ECOS. Elles sont complémentaires.

Les stages de médecine

Les stages de médecine, prévus dans votre cursus, sont un excellent terrain d’entraînement pour votre succès aux ECOS. Si vous en avez l’opportunité, effectuez vos stages dans des environnements médicaux différents : cabinet de médecine libérale, service hospitalier, urgences pédiatriques ou pour les adultes… Vous y rencontrerez davantage de cas distincts et serez plus à l’aise le jour de l’examen puisque ces cadres correspondent à ceux proposés lors des ECOS.

Les ECOS blancs

Les ECOS blancs sont organisés dans les facultés de médecine quelques semaines avant les ECOS nationaux. Le plus souvent entre mars et avril. Vous serez en condition réelle d’examen : soit cinq stations de mise en pratique de 8 minutes chacune et deux parcours de cinq stations chacun. Vous y interagirez avec un participant standardisé qui joue soit le rôle d’un patient, soit d’un parent, soit d’un professionnel de santé.

Les ateliers organisés par les universités

En plus des ECOS blancs, certaines universités organisent des ateliers avec des enseignants en médecine pour vous aider à réviser. C’est le moment idéal pour avoir des retours sur votre travail et vous améliorer grâce à des conseils de praticiens aguerris.

Les ateliers entre étudiants

Vous pouvez aussi travailler en équipe d’étudiants. Il suffit souvent d’être au moins deux, l’un jouant le patient et l’autre le praticien et inversement. Si ce mode d’entraînement aux ECOS nécessite très peu de cadre, s’évaluer entre étudiants n’est pas forcément la solution la plus fiable. Les erreurs et approximations sont fréquentes, à part si vous êtes en compagnie d’un étudiant plus avancé que vous qui a réussi l’examen ou avec un praticien qui exerce déjà.

Les plateformes en ligne et simulations immersives

WINmed est une plateforme en ligne qui simule les situations de départ des ECOS et vous offre une expérience immersive. Vous pourrez réviser la quasi-totalité des SDD et bénéficier de corrections détaillées effectuées par des universitaires pour vous aider à progresser. Principal avantage ? Vous vous entraînez quand vous le souhaitez sur votre ordinateur sur la plateforme WINecos et la connexion à internet n’est nécessaire que pour charger les stations.

Quels exercices privilégier pour s’entraîner aux ECOS ?

Toutes les stations de départ des ECOS sont importantes à connaître. Vous ne savez pas lesquelles vous seront proposées lors de l’examen. Cependant certaines spécialités sont particulièrement cruciales, comme la cardiologie, la pneumologie, la gastro-entérologie, la médecine interne, la neurologie, la réanimation, la rhumatologie ou la dermatologie. Et une station de pédiatrie et de gériatrie est forcément incluse.

Le jour J vous devrez aussi manipuler du matériel de simulation. Exercez-vous à accomplir les gestes et à les expliquer à votre patient virtuel. Il s’agit du toucher rectal masculin, de l’otoscopie, de la suture cutanée, de la palpation mammaire et du massage cardiaque (station d’urgence). Enfin, différents cadres médicaux vont être simulés comme le cabinet en libéral, un service hospitalier classique ou un service d’urgence et de réanimation.

Quelques erreurs à éviter dans la préparation aux ECOS

Pour éviter tout stress et déficit de sommeil, il y a quelques écueils à éviter dans votre préparation aux ECOS.

S’y prendre à la dernière minute

S’y prendre à la dernière minute n’est pas une bonne idée. Vous allez avoir une grande masse d’informations à assimiler en un laps de temps court et votre cerveau risque d’avoir du mal à tout retenir. La tentation est grande de faire des impasses sur certaines situations de départ ou de passer des nuits blanches pour rattraper le retard accumulé. Commencez au moins à réviser dès la 4^e année de vos études de médecine.

Faire l’impasse sur certaines situations de départ

Les ECOS sont un examen récent : il y a donc peu de recul sur les stations de départ les plus fréquentes ou des annales. Révisez bien l’ensemble des 356 SDD sachant que certaines grandes notions médicales sous-tendent les diagnostics que vous serez amené à poser au cours des dix stations obligatoires à l’examen. On peut citer :

• Le système coeur-poumons et la médecine vasculaire : cardiologie, pneumologie.
• La neurologie, la neurochirurgie, l’ophtalmologie, le système ORL, la chirurgie maxillo-faciale et la psychiatrie.
• Les spécialités de l’abdomen et du pelvis comme l’urologie, la néphrologie, la gastro-entérologie ou la gynécologie.
• L’orthopédie, la rhumatologie, la médecine physique et réadaptative.
• Les différents types de médecine : endocrinologie, dermatologie, hématologie, infectiologie et médecine interne.

N’apprendre que les termes médicaux sans les vulgariser

La communication claire avec votre patient constitue un critère majeur d’évaluation lors des ECOS. Entraînez-vous à traduire le jargon médical en vocabulaire accessible et compréhensible par une personne qui n’a pas de connaissances. Demandez à un membre de votre entourage, qui n’a pas de compétences en médecine, de jouer votre patient. Pour simuler la station de départ pédiatrique, un petit cousin, un neveu ou une nièce peut sans nul doute vous aider à réviser de manière concrète. C’est un excellent exercice pour apprendre à vulgariser vos connaissances et à être à l’aise lors de l’examen.

Comment progresser et obtenir des corrigés pour les ECOS ?

Pour progresser et obtenir des corrigés pour les ECOS, le meilleur moyen réside dans les ateliers et les ECOS blancs organisés par votre université. Vos pairs et vos enseignants sont de précieux alliés si vous prenez en compte leurs retours et conseils. Votre ou vos maîtres de stage peuvent aussi vous aider à progresser, d’autant plus que vous êtes en situation réelle face à de vrais patients.

L’application WINecos dispose aussi de corrigés très précis, rédigés par des universitaires. Cet outil est un excellent complément à ce que vous apprenez à la faculté de médecine.

Comment savoir si je suis prêt pour les ECOS ?

Plus vous êtes entraîné à faire face aux situations de départ, plus vous vous sentirez prêt à réussir l’examen le jour J. Sollicitez vos enseignants, vos camarades ou des membres de votre entourage pour multiplier les occasions de vous exercer. Les connaissances médicales théoriques seules ne suffisent pas : il faut les mettre en pratique. A ce titre, l’application WINecos de WINmed vous permet de vous auto évaluer.

Comment gérer mon stress le jour des ECOS ?

Même si vous êtes très entraîné, l’examen peut engendrer du stress, d’autant que vous ne disposez que de 8 minutes par station. Gardez en tête ces quelques conseils qui vous aideront à le canaliser.

Restez calme en respirant profondément

En entrant dans la salle d’examen, restez calme et respirez profondément avec une technique de cohérence cardiaque qui aide aussi à la concentration. Veillez à être bien hydraté, à avoir suffisamment dormi la veille et à éliminer les sources de perturbation superflues. Le jour précédent réalisez une activité que vous aimez et qui vous détend : séance de cinéma, pratique de la musique, piscine ou spa, massage ou encore lecture. Économisez votre énergie et évitez les excitants et l’alcool. Et surtout pas de révision des ECOS de dernière minute, votre cerveau a besoin d’être frais.

Lisez les instructions avec attention

Commencez par lire attentivement les instructions mentionnées sur la vignette. Les éléments suivants sont spécifiés et vous devez en tenir compte tout au long de la station. L’essentiel à retenir :

• Le lieu simulé : cabinet médical, hôpital…
• Quel type de patient prenez-vous en charge : un enfant, une personne âgée, un adulte…
• De quoi souffre-t-il et quels sont ses symptômes : vomissements, douleurs, amaigrissement…
• Qu’est-ce que l’on attend de vous : poser un diagnostic, prescrire un traitement, annoncer une pathologie grave ou chronique….
• Quel niveau de langue devez-vous employer ? Si vous êtes en face d’un patient vous devez vulgariser les notions médicales. Si un pair (un personnel de santé standardisé) vous pose une question répondez-lui dans un langage technique.

Organisez rapidement vos pensées et notez-les sur un brouillon

Une fois les consignes mémorisées, passez au brouillon et structurez rapidement vos pensées. Et notamment vos hypothèses de diagnostic, les besoins en examens complémentaires, les traitements envisagés et les éléments à communiquer à votre patient.

Communiquez clairement

Adaptez votre langage au niveau de connaissances de la personne qui vous fait face. S’il s’agit d’un patient standardisé, privilégiez la clarté et l’empathie. Si vous devez annoncer un diagnostic d’une maladie chronique, vous êtes évalué aussi sur votre capacité à rester neutre tout en rassurant votre patient et en lui expliquant les traitements possibles. Lors d’un examen clinique, détaillez les gestes que vous accomplissez à haute voix.

Gérez votre temps

Les stations sont assez courtes. La gestion du temps est donc cruciale. Plus vous serez entraîné, plus les étapes s’enchaîneront rapidement dans votre esprit. Les ECOS constituent aussi une épreuve d’endurance : vous avez cinq stations par jour et seulement deux minutes entre chacune d’elles pour récupérer.